如何预防和识别宝宝缺铁

铁是人体中的重要微量元素，一旦缺铁会对宝宝的生长发育造成很大影响。资料显示，在全世界各国一般人群中，缺铁的发生率很高，大约占总人口的10%-20%，营养专家指出，出生6个月以后的宝宝缺铁性贫血的发病率会明显增高。究其原因，大多与妈妈未能及时按月龄为宝宝添加辅食有关。因此，妈妈要注意采取科学喂养方法，以防宝宝体内缺铁。

    一、人体中的铁究竟是什么？

    人体中的铁不但是组成红细胞中的血红蛋白的重要成分，也是构成各种肌红蛋白(存在于肌细胞的肌浆中)以及各种含血红素的化合物(如细胞色素、细胞色素氧化酶、过氧化酶、过氧化氢酶)的重要成分，这些化合物能促进细胞内的氧化过程。体内的总共有4-5克，其中，65%左右的铁存在于血红蛋白中，其余大部分贮存于肝、脾、骨髓、淋巴等组织中，是人体许多正常生理过程中不可缺少的物质。

    当人体缺铁时会影响血红蛋白和肌红蛋白的形成，从而使血液中的红细胞数量或血红蛋白含量降低，影响载氧量，引起整个肌体的生理紊乱，这就是缺铁性贫血。

    二、宝宝为什么容易缺铁？

    1、胎儿期体内铁的储备量不足

    胎儿期体内的铁从妈妈体内摄取，每天要摄取3-4毫克的铁。如果妈妈在孕期铁质的摄入量不足，胎儿就不能把足够的铁储存在体内，造成胎儿体内铁储存量不足，宝宝出生后易患缺铁性贫血。

    2、出生后铁的摄入量不足

    宝宝出生后，人体内的铁主要来源于食物，母乳和牛乳中铁的含量均较低，每100毫升母乳含铁1毫克，每100毫升牛奶仅含铁0.1～0.5毫克，宝宝6个月后，如果宝宝的进食量少，有偏食或挑食的不良习惯，则容易发生缺铁性贫血。

    3、妈妈未及时添加辅食

    宝宝从母体得到的铁，在出生3-4个月后就用完了，而母乳中的铁含量低，远不能满足宝宝生长的需要，如果宝宝出生4个月后，仅靠母乳喂养或喂牛奶，不能满足宝宝铁的摄入量，容易造成宝宝缺铁性贫血，因此，宝宝出生4个月后，妈妈要给宝宝及时添加辅食。

    提示：由于牛奶在肠道的吸收比母乳低，所以人工喂养的宝宝更容易发生缺铁性贫血。

    4、宝宝喂养不科学抑制铁的吸收

    食物中的植酸、草酸及高磷低钙膳食能抑制铁的吸收。如果妈妈在食物制作过程中没有掌握科学的烹饪方法和科学的饮食方法，则容易使宝宝患上缺铁性贫血。

    5、宝宝生病造成铁丢失或消耗过多

    有很多情况会引起宝宝缺铁，如牛奶过敏可发生慢性失血导致铁不足；慢性腹泻等胃肠道疾病影响铁吸收；反复感染会使铁消耗增多。
三、如何判断宝宝是否缺铁？

    宝宝缺铁往往容易引起缺铁性贫血，发病多在6-36个月宝宝，大多起病缓慢，不为妈妈所注意，到就诊时多已为中度贫血。因此，掌握铁缺乏的临床表现有助于妈妈及早发现宝宝的缺铁症状。

    1、一般表现

    皮肤黏膜进行性苍白，口唇、口腔黏膜、眼睑、甲床、手掌最为明显，同时伴有精神不振，注意力不集中，烦躁不安，不爱活动，对周围环境反应差。学龄前和学龄儿童此时可自述疲乏无力。

    2、造血器官的表现

    由于骨髓外造血反应，肝、脾和淋巴结经常轻度肿大。年龄越小，贫血越理，病程越久，则肝脾肿大越明显，但肿大很少越过中度。

    3、新陈代谢的表现

    出现食欲减退，食欲不振、体重增长减慢、舌乳头萎缩、胃酸分泌减低及小肠粘膜功能紊乱。异嗜症多见于成人，在小儿较少见。

    4、免疫功能降低

    易患各种感染。T淋巴细胞功能减弱及粒细胞杀菌能力降低，呼吸道感染后，心脏负担加重，可诱发心力衰竭。

    5、呼吸循环系统的表现

    由于缺氧，可有代偿性呼吸、心率加快，活动或哭闹后更明显，严重者可出现心脏杂音、心脏扩大，甚至心力衰竭。

    四、如何预防宝宝缺铁性贫血？

    宝宝发生缺铁性贫血大多是因为喂养不当造成的。因此，妈妈采取科学的喂养方法是预防宝宝远离缺铁性贫血的关键。

    1、母亲在孕期注意铁储存

    母亲在孕期就要注意在体内储存铁，使胎儿得到充足的铁，以防出生后4个月内摄取不足，因为这一时期宝贝体内对铁的排泄率大于成人3倍，很容易造成体内亏空。

    2、出生后尽量母乳喂养

    这是预防缺铁性贫血的最好方法。母乳中的乳酸和维生素C含量高，有利于肠道吸收铁，要比其他乳类的吸收率都高，且在体内的利用率也高。但乳母要注意摄取富含铁的食物，一旦自身缺乏，乳汁就不能为宝贝提供丰富的铁。

3、科学添加富铁的辅食

    宝宝4-6个月时开始添加蛋黄，它是这一阶段宝宝唯一可添加的富铁食物。6个月后为宝贝提供肝泥、肉末、肉松等辅食。营养专家和儿科保健医生指出，在给宝宝吃含铁食物时，如把鸡蛋、植物性食物与富含维生素C的水果或蔬菜汤同食，会大大增加铁在肠道的吸收率。

    4、提高铁的吸收率

    在增加含铁食品时，不但要了解各种食品的含铁量，更重要的是了解其吸收率的高低。肉类、鱼类、肝脏等动物性食物中的铁大多数属于血红素铁，易被人体吸收利用，吸收率达到10％～25％：而存在于植物性食物中的铁，例如菠菜中的铁，属于非血红素铁，吸收率只有1％。此外，摄入的食物中如果含有柠檬酸、维生素C能促进铁的吸收。如果让宝宝吃含铁食物的同时，吃一些含维生素C多的水果，会使铁的吸收率提高4倍以上。

    5、烹饪时使用铁锅铁铲

    为宝宝做食物时，尽量使用铁锅铁铲。这种传统的炊具在烹饪食物时，会有一些铁质溶于食物中，形成可溶性铁，易于宝宝肠道吸收。

    五、哪些食物富含铁元素

    1、动物性食物中含铁量最高的是猪肝，其次为鱼、瘦猪肉、牛肉、羊肉等。

    2、在植物性食物中，以大豆的含量为最高，依次为绿豆、红豆等。新鲜蔬菜的含铁量较高的依次是菲菜、荠菜、芹菜等。

    3、果类中桃子、香蕉、核桃、红枣含铁量也较多。

    4、其它食物中黑木耳含铁量也相当高，海带、紫菜、香菇等也不小。人乳与牛乳中含铁量都很低。

    六、哪些食物会抑制铁的吸收？

    1、喂母乳和米糊同餐进食。有的妈妈给宝宝喝了母乳以后，还给宝宝喂米糊，这样的做法是不对的。因为，米糊中的植酸能抑制乳类中铁的吸收。因此，最好应将乳和米糊分餐进食。

    2、进食不新鲜蔬菜，或烹调蔬菜的时间过长，蔬菜中所含维生素C大多被破坏，所含植酸或草酸，还能抑制铁的吸收。

    3、食物中的枯酸盐、硫酸盐、磷酸盐、草酸盐，茶叶或咖啡中的丹宁酸，麦麸中的食物纤维常可抑制铁的吸收，丹宁酸对铁的抑制率可高达41%-95%。

    4、钙、鞣酸等可与铁结合成不被吸收的化合物，因而妨碍铁的吸收。钙剂与铁剂勿同服；茶中含鞣酸多，饮浓茶妨碍铁的吸收，曾见儿童有饮浓茶习惯而导致缺铁性贫血。

    由此可见，要预防宝宝缺铁性贫血，妈妈既要做好合理搭配，又要有科学的烹饪方法，才能使他们获得足够的营养，茁壮成长。